Vídeo 2- Cobertura primária e secundária

Olá, sejam bem vindos ao CurAtiva, hoje eu vou falar de dois assuntos importantes no dia a dia de quem precisa realizar cuidados com uma ferida em casa: a cobertura primária e a secundária. Vocês sabem o que querem dizer essas palavras? 

Cobertura primária é o produto que colocamos em contato direto com a ferida, podendo agir, por exemplo, diretamente na lesão, seja para diminuir ou controlar a umidade da sua ferida, para retirar tecido de necrose ou para matar bactérias. Todos são aspectos que retardam a cicatrização. É importante que a indicação da cobertura primária seja indicada pelo profissional de saúde.

Temos dois modelos principais de coberturas primárias: os líquidos, que podem vir tanto em forma de óleo ou de pomada, ou os em placas e estruturas maiores

Vou explicar um pouco sobre como vocês podem aplicar essas coberturas na ferida e alguns cuidados que vocês devem ter. 

Cuidados com a aplicação das pomadas: 1- com o auxílio de uma seringa, separe o corpo do êmbolo da seringa, coloque o produto dentro do corpo da seringa, coloque o êmbolo novamente e utilize a seringa para aplicar a cobertura primária na ferida 2- podem aplicar a cobertura primária em uma gaze e depois na lesão; 3- diretamente na ferida. A forma de colocar pode ser escolhida pela forma em que fique mais prático e que vocês vão se sentir mais seguros.

Contudo, alguns cuidados vocês precisam ter: atentar para a quantidade de produto que vai ser aplicado, nesse momento devemos aplicar o suficiente para cobrir a lesão, ou seja, não ultrapassar as bordas da lesão e muito menos fazer uma camada grossa da pomada, pois isso não irá auxiliar na cicatrização. Isto será um gasto desnecessário do produto. Devem colocar  uma camada fina, conforme aparece na imagem.

No caso das placas, elas vêm em um pacote lacrado, de forma geral em tamanho de 10x10. Para colocar da forma adequada, vocês precisam fazer uma medida superficial do tamanho da ferida e adicionar alguns centímetros para além da borda da ferida, normalmente 1 cm, ou seja, a largura de um dedo, isso porque, essas placas normalmente diminuem de tamanho após um tempo e após terem absorvido as secreções das feridas. Além disso, é importante que elas fiquem no tamanho adequado conforme a lesão para que não prejudiquem o tecido que está em volta da lesão.

As coberturas secundárias são aquelas que são colocadas por cima da cobertura primária. Normalmente elas têm função de proteção, absorção do excesso de secreções/ sangramentos, e também fixação da primeira cobertura, por isso que às vezes só é necessária a troca da cobertura secundária.

“Mas Malu, o que podemos utilizar como cobertura secundária?” Bom, elas são as gazes, chumaços e ataduras. Agora eu vou mostrar para vocês rapidinho algumas formas que vocês podem fixar o curativo.

E por hoje era só pessoal! O objetivo foi que compreendessem a diferença dessas duas coberturas. Mas não esqueçam, que quem vai dizer para vocês qual cobertura usar e o tempo de troca são os profissionais de saúde, ou seja, caso vocês tenham alguma dúvida devem entrar em contato com eles, com certeza eles vão ajudar vocês. Espero que tenha ajudado vocês, até o próximo vídeo.

Video 3- Sinais de inflamação

Olá, sejam bem vindos ao CurAtiva! hoje eu vou falar sobre sinais importantes que devem ser observados nas feridas e que podem indicar problemas de cicatrização.

Então vamos lá! É importante entender que a ferida tem uma sequência de evolução, ou seja, quando fazemos a avaliação inicial, indicamos uma cobertura que é possível de ser utilizada naquele momento. O que se espera é que a ferida possa ir melhorando. Neste caso, pode ser que o produto utilizado tenha que mudar, ou possa permanecer. No entanto, às vezes isso não ocorre como planejado e o nosso corpo nos envia alguns sinais para os quais devemos ficar atentos, dos quais falaremos a seguir.

Os sinais de alerta, são conhecidos como “Sinais de inflamação”, que são algumas reações que o nosso corpo tem indicando que algo está errado e que a ferida pode estar infectada. É importante lembrar que que vários desses sinais poderão ser observados ao realizar o curativo em casa, o importante é compreender que esses sinais de alerta não podem piorar com o passar do tempo e os principais são: dor, calor, rubor (ou seja vermelhidão), edema (também conhecido como inchaço) e perda de função, além de outro sinal muito importante, que é o início da febre, vou explicar um pouco melhor sobre esses sinais: 

1- Além dos já comentados anteriormente temos também o aumento do odor. É normal que enquanto estamos no período da cicatrização da ferida ela tenha um cheiro mais desagradável, mas esse cheiro não deve piorar com o passar do tempo, isto é, o cheiro não deve lembrar peixe ou algo estragado;

2- O segundo sinal é o aumento excessivo da secreção, entre os profissionais de saúde conhecido como exsudato. Durante a cicatrização da ferida é comum que haja a produção deste líquido, contudo, deve ser possível controlar com a troca diária do curativo e o uso correto do produto para tratamento da ferida. Quando há a necessidade de realizar a troca durante muitas vezes ao dia, pois a cobertura secundária está saturada ou molhada, isso é um sinal de alerta;

3- Além disso, se a ferida iniciou com cavitação, ou seja, com “buracos” profundos que antes não existiam, também é considerado um alerta importante;

4- Aparecimento de novas crostas grossas e escuras na ferida;

5- Início de inchaço na região e vermelhidão no local também são importantes sinais; 

6- Por fim, muita dor local e início de febre corporal

“Mas não entendi, se eu ver algum sinal desse, o que eu faço com essa informação?” Bom, esses sinais querem dizer que a ferida provavelmente não está evoluindo da forma adequada, podendo  indicar infecção na lesão. Por isso, caso esses alertas iniciem após a sua alta hospitalar e o seu tratamento domiciliar é importante que vocês estejam retornando na unidade de atendimento na qual recebem atendimento, de forma que a equipe de saúde possa realizar uma avaliação presencialmente, e assim poderem rever as coberturas e os cuidados.

Espero que tenham compreendido. É importante que vocês entendam que temos alguns sinais de alerta que indicam que vocês precisam ir buscar ajuda com algum profissional de saúde, para que a ferida não piore e a gente consiga auxiliar na cicatrização de uma forma mais rápida. E era isso pessoal, espero muito que estes vídeos tenham auxiliado no curativo de vocês. Até a próxima

Vídeo 1- Armazenamento dos materiais, técnicas de limpeza, limpeza da ferida

Olá pessoal, sejam bem vindos ao CurAtiva, hoje eu vou falar sobre três tópicos bem importantes para a realização do curativo de vocês: o armazenamento do material que vai ser utilizado, a técnica limpa e a limpeza da ferida, então vamos lá!

Para começar, é importante falar sobre a importância de manter todos os materiais, que serão utilizados para o curativo, organizados em um único lugar. Fica muito mais difícil ter que pegar a luva em um lugar, a tesoura em outro, o soro fisiológico em outro totalmente diferente e assim ter que parar a realização do curativo na metade dele para ir buscar os materiais que faltavam, então é muito importante que a gente escolha um local para deixar tudo organizado junto, seja em uma caixa ou em uma gaveta do armário, isso aí é como for melhor para vocês.

Além disso, temos que cuidar aonde vamos deixar guardada essa caixa, ou seja, não podemos, por exemplo, deixar no banheiro , porque é um ambiente muito úmido e ajuda na produção de microrganismos,  também não pode ficar perto de locais onde tenham, por exemplo, animais de estimação, para quem tem gato ou cachorro sabe que eles são curiosos e vão vasculhar tudo o que tem em volta e eles estão sempre andando pela rua, por outras casas, pela vizinhança e não sabemos quais microrganismos eles podem trazer para a caixa de materiais do curativo.

Outra coisa importante é a limpeza dos materiais e locais que iremos utilizar, por exemplo, a tesoura que iremos usar deve ser limpa e higienizada com álcool 70% antes da realização do curativo ou a mesa que vai ser usada também deve ser limpa antes da realização do curativo.

“Mas Malu, o meu curativo é feito na cama, eu devo trocar toda a minha roupa de cama antes? Na verdade não, o que você pode fazer é colocar um pano limpo por cima da cama ou do sofá que vai ser utilizado”.

Ou seja, pessoal, temos que tentar deixar tudo em um lugar único e de forma limpa. Falando em limpeza, vou explicar para vocês a diferença entre a técnica limpa e a técnica estéril. Técnica estéril é aquela que utilizamos dentro do hospital, que não tem nenhum tipo de microrganismos mas que utilizamos de materiais exclusivos e máquinas próprias para conseguir alcançar isso e com certeza não é uma realidade possível dentro da casa de cada um de vocês, por isso hoje vou explicar como vocês conseguem realizar o curativo em casa e com uma técnica limpa.

O próprio nome já diz não é mesmo, manter o local e o material o mais limpo possível, com a menor contaminação de microrganismos que podemos e lá vai algumas diquinhas de como conseguir isso:

- As duas primeiras dicas já foram dadas, que é a utilização de materiais que estejam limpos e bem conservados, ou seja, panos lavados, tesoura higienizada, excesso de pomada no tubo retirada e também a limpeza bem feita do local aonde vocês vão realizar o curativo, com álcool 70%;

- Outra situação muito importante para uma boa técnica limpa é a lavagem das das mãos, utilizando sabão e água antes de realizar o curativo;

- Além disso, a utilização das luvas é super importante para a proteção tanto da pessoa que vai realizar o curativo, quanto de quem vai receber, até porque iremos entrar em contato com sangue, secreções e pus da ferida e não queremos nos contaminar;

- Outro cuidado importante é amarrar o cabelo na hora que for fazer o curativo, para que ele não fique passando por cima e sujando com secreções;

- Por fim, utilizar máscaras é algo interessante na hora da realização do curativo, porque quando estamos falando as gotículas de saliva podem cair em cima da ferida, ou até mesmo quando estamos fazendo a limpeza da ferida às vezes pode ocorrer de vir um jato de sangue ou secreção na nossa boca, olhos ou nariz.  

Acho que deu para entender um pouco melhor sobre a técnica limpa né pessoal, temos que tentar deixar tudo bem limpinho antes de realizar o curativo, para não contaminar a ferida e facilitar na hora da cicatrização.

Pessoal, agora vou pedir muita atenção de vocês porque vamos para uma das partes mais importantes da explicação, a limpeza da ferida. Para quem não sabe essa parte é extremamente necessária para uma boa cicatrização, porque é ela que auxilia na remoção de tecidos que são considerados “ruins”, na retirada de microrganismos, bactérias e sujeiras que pioram a ferida, e ajuda a estimular a produção de tecidos bons para a nossa lesão, ou seja, é uma parte muito necessária na hora que formos fazer o nosso curativo.

Em basicamente todos os ambientes de saúde, sejam eles hospitais, ambulatórios ou até mesmo unidades básicas de saúde, sempre devemos utilizar o Soro Fisiológico, ele ajuda muito na limpeza da ferida, na hidratação da pele e na cicatrização da lesão e existe duas formas para utilizá-lo:

1° forma) a primeira forma é realizando um furo na ponta do soro fisiológico e apertando em cima da ferida, formando jatos precisos e diretos que auxiliam na remoção da sujeira que está mais presa e fixa na lesão, associado à utilização de gaze, que auxilia muito na limpeza da ferida. 

2° forma) outra maneira que vocês podem fazer é molhando diretamente a gaze e aplicando na ferida de forma delicada.

Além disso, é muito importante que vocês façam uma limpeza bem feita em volta da região da lesão, podendo ser até mesmo com água e sabão, lembram no início do vídeo que eu falei sobre tentar sempre manter o ambiente o mais limpo possível? É exatamente essa ideia que quero trazer aqui, porque isso vai auxiliar na cicatrização e vai diminuir a chance de infecção.

Vocês devem estar pensando “Meu Deus Malu quanta informação” e sim, eu sei, mas todas elas são muito importantes para auxiliar na melhor cura da ferida de vocês, por isso, caso não tenham entendido algo do que passei aqui, vocês podem retornar ao início do vídeo e assistir quantas vezes forem necessárias. Espero muito que eu possa ter ajudado vocês, até o próximo vídeo!

Armazenamento dos materiais, técnicas de limpeza e limpeza da ferida

Coberturas primárias e secundárias

Introdução

Cobertura primária

Cobertura secundária

Outros roteiros

Coberturas primárias e secundárias

Sinais de inflamação

Armazenamento dos materiais, técnicas de limpeza e limpeza da ferida